Language: pl | en
Dołącz do nas:

Realizacja wniosków NFZ

POSIADAMY PODPISANĄ UMOWĘ Z NFZ NA ZAOPATRZENIE
W SPRZĘT ORTOPEDYCZNY I ŚRODKI POMOCNICZE

nfz

Realizujemy również nietypowe zamówienia


Trzy kroki do uzyskania dofinansowania z NFZ

Krok 1. Udaj się do osoby uprawnionej do wystawienia zlecenia

Zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne wypisuje uprawniony  lekarz danej specjalizacji, lekarz  Podstawowej Opieki Zdrowotnej (POZ) lub pielęgniarka środowiskowa

Krok 2. Potwierdź zlecenie

Po otrzymaniu zlecenia od lekarza specjalisty, lekarza pierwszego kontaktu należy udać się do Wojewódzkiego Oddziału NFZ wraz z dokumentem tożsamości i potwierdzić zlecenie.

Zlecenie na wyroby medyczne musi zostać potwierdzone  przez oddział NFZ, na terenie którego ubezpieczony jest zarejestrowany. Zlecenie może być potwierdzone osobiście przez pacjenta, bądź inną osobę reprezentującą pacjenta. Możliwa jest również wysłanie zlecenia  drogą pocztową. W tym przypadku zlecenie przysyłane pocztą będzie odsyłane na adres pacjenta. Do potwierdzenia zlecenia przez NFZ wymagany jest tylko dowód osobisty osoby odbierającej potwierdzone zlecenie.

Krok 3.Odbierz wyrób medyczny

Z tak poświadczonym dokumentem odbierz wyrób medyczny w jednym z naszych czterech punktów NEURON, które posiadają  umowę z NFZ.

4sklepy_biale_tlo_ramka copy
Na jakie dofinansowanie moż
na liczyć?

Warto wiedzieć, że NFZ udziela dofinansowania tylko do wysokości limitu określonego przez ministra zdrowia. Jeśli cena wybranego produktu jest wyższa niż cena określona limitem, pacjent dopłaca różnicę między ceną brutto, a kwotą refundacji.

Wartość dofinansowania uzależniona jest od grupy wyrobów medycznych:

Ortezy kończyn dolnych produkowane seryjnie:

NFZ refunduje  90%  ceny wyrobu

limit dofinansowania  od 50 -  1450 zł

Przykład: Orteza stawu kolanowego z regulacją kąta zgięcia kosztuje 350 zł., a jej limit to również 350 zł. NFZ refunduje 90% limitu czyli 315zł. Ponieważ w tym przypadku limit jest równy cenie wyrobu pacjent zapłaci jedynie pozostałe 10% czyli 35 zł.

Ortezy kończyn górnych produkowanych seryjnie: 

NFZ refunduje  90%  ceny wyrobu

limit dofinansowania  od1 50 -  600 zł

Przykład: Orteza na rękę i przedramię  kosztuje 300 zł., a jej limit to 250 zł. NFZ refunduje 90% limitu czyli 225. Ponieważ w tym przypadku cena oretezy jest wyższa od przewidzianego limitu, pacjent zapłaci różnicę pomiędzy ceną  ortezy (300zł) –a  kwotą dofinansowania (225zł)  czyli  75 zł.

Gorsety oraz ortezy tułowia i szyi produkowane seryjnie:

NFZ refunduje  90%  ceny wyrobu

limit dofinansowania  od 35 -  400 zł

Przykład: Kołnierz półsztywny  kosztuje 40 zł., a jego limit to 35 zł. NFZ refunduje 90% limitu czyli 31,5 zł. Ponieważ w tym przypadku cena kołnierza jest wyższa od przewidzianego limitu, pacjent zapłaci różnicę pomiędzy ceną kołnierza (40zł) –a  kwotą dofinansowania (31,5zł)  czyli  8,5 zł.

Wózki inwalidzkie ręczne:

W przypadku kiedy zlecenie wystawia lekarz podstawowej opieki zdrowotnej (POZ):

NFZ refunduje  100%  ceny wyrobu

limit dofinansowania  600 zł

Przykład: Wózek ręczny kosztuje 600 zł. NFZ refunduje 100% limitu, czyli 600zł. Ponieważ kwota refundacji jest równa cenie wózka, pacjent otrzyma wózek całkowicie za darmo.

Lekarz specjalista również może wystawić zlecenie nawózek  ręczny w limicie do 600zł

 

W przypadku kiedy zlecenie wystawia lekarz specjalista:

NFZ refunduje  100%  ceny wyrobu

limit dofinansowania  1700 zł

Przykład: Wózek ręczny kosztuje 1200 zł. NFZ refunduje 100% limitu, czyli do 1700zł. Ponieważ kwota refundacji jest wyższa niż cena wózka, pacjent otrzyma wózek całkowicie za darmo.



INFORMACJA O REFUNDACJI:


Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2009 r., w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu Zaopatrzenia w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi (PO) oraz środki pomocnicze (SP):

  • Jeżeli cena (PO)/(SP) jest niższa niż limit ceny, określony w rozporządzeniu Ministra Zdrowia, NFZ należy obciążyć kwotą stanowiącą 100% ceny nabycia w przypadku refundacji pełnej lub kwotą stanowiącą 90%, 70% ceny nabycia w przypadku refundacji częściowej. Świadczeniobiorca przy refundacji pełnej dostaje sprzęt za darmo, przy refundacji częściowej płaci odpowiednio 10% lub 30%.
  • Jeśli cena nabycia (PO)/(SP) jest równa limitowi ceny, określonemu w rozporządzeniu Ministra Zdrowia, NFZ należy obciążyć kwotą stanowiącą 100% ceny nabycia w przypadku refundacji pełnej lub kwotą stanowiącą 90%, 70% ceny nabycia w przypadku refundacji częściowej. Świadczeniobiorca przy refundacji pełnej dostaje sprzęt za darmo, przy refundacji częściowej płaci odpowiednio 10% lub 30%.
  • Jeśli cena nabycia (PO)/(SP) jest wyższa niż limit ceny, określonemu w rozporządzeniu Ministra Zdrowia, NFZ należy obciążyć kwotą stanowiącą 100% limitu ceny w przypadku refundacji pełnej lub kwotą stanowiącą 70%, 90% limitu ceny w przypadku refundacji częściowej ceny. Świadczeniobiorca, w przypadku refundacji pełnej, pokrywa kwotę ponad limit ceny a w przypadku refundacji częściowej 30%, 10% limitu ceny oraz kwotę ponad limit. 
Strona korzysta z plików cookie w celu realizacji usług zgodnie z Polityką dotyczącą cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do cookie w Twojej przeglądarce. Strona korzysta z plików cookie.